Пресс-центр

Прямая линия с министром здравоохранения. Кратко

Про меры поддержки людей с БАС

- Экспертное сообщество участвует в решении проблемы с помощью и лечением.
- Разработаны протоколы для лечения, рекомендации, включая анализы.
- Выстроена система поддержки, но есть проблема паллиативной помощи.
- Министром предложено участвовать в коллегиальном решении проблемы в виде организации паллиативной помощи на дому.

Про борьбу с табакокурением

- Минздрав за приравнивание электронных сигарет к обычным.
- Рассматривается вопрос о введении акцизов на электронные сигареты и никотиносодержащие жидкости.
- Разработан соответствующий законопроект и министерство надеется, что он будет поддержан.

Про диспансеризацию

- Приняты новые правила и нормативные документы по порядку профилактических осмотров. От 18 до 40 лет - раз в три года, с 40 - ежегодно.
- Актуализируется набор методов исследования, включены скрининги на 7 типов онкологических заболеваний.
- Методы исследований соответствуют европейским канонам.
- Комплекс дополнительных мер также будет включен и организован Федеральный проект "Старшее поколение" (с 2020 года).

Про онкоскрининг

Отвечая на вопрос о том, почему в диспансеризацию включена маммография с 40 лет, но нет исследований УЗИ для молодых женщин.

Главные онкологи считают, что для 1й стадии заболевания подходят такие методы, как осмотр и пальпация. На следующем этапе уже назначается маммография в 2-х проекциях. При УЗИ - слишком велик риск невыявления пальпируемых изменений (40% псевдо негативных результатов)

Про модернизацию (по мотивам указа Президента)

Отвечая на вопрос от ТАСС.
 

В меры по модернизации входят:

1) Стационарная помощь (участковые больницы, районные и центрально-районные больницы).

2) Совершенствование территориального планирования.

Размещение медицинских организаций должно соответствовать расселению населения.
-  Важно закрепить ответственность на губернаторов.
- Информация должна поступать в геоинформационную систему, что позволяет систематизировано рассчитывать доступность медицинских пунктов (157 тысяч медорганизаций страны).

3) Работа по модернизации самих зданий медучреждений.

- Высокий уровень износа (более 80% организаций страны).
- Снос зданий как оптимальное решение.
- Нет условий для внедрения современных технологий. Поэтому предложен снос районных и центральных больниц на основе разработанных проектов типовых зданий (минздрав проектировал с минпромторгом).
- Строительство по типовым проектам.

4) Переоснащение. Типовые здания, которые будут строиться по проекту - будут с оборудованием “под ключ”, а то что есть - должно быть переоснащено.

5) Кадровые изменения. Врачи, медсестры, фельдшеры. Прежде всего нужно усовершенствовать отраслевую систему оплаты труда.


Это было отдано на откуп главным врачам.
- Хотели бы прописать МРОТ,
- Добавить возможность отраслевой дифференциации,
- Повысить привлекательность “Земского доктора”, введя индексацию.
- Закрепить законодательно статус "молодой специалист".
- Закрепить статус “наставник”.

Систему наставничества важно внедрить в нашей стране, чтоб не менее 2-3 лет молодые специалисты работали под контролем наставников,  в государственной системе.

5) Есть и блоки “транспортная логистика”, обеспечение машинами высокой проходимости, шаттлы, машины для фельдшеров.

О частных клиниках

Частных медорганизаций в несколько раз больше гос. организаций.

10-15 процентов медорганизаций полностью самостоятельны.

Они создаются сотрудниками гос. организаций.

Мы за развитие частной медицины, но мы создаем национальную систему и хотим использовать полный потенциал помощи населению, но бесплатной помощи по ОМС.

- В планах - совершенствование программы лицензирования мед.организаций.

Про время ожидания врача

Отвечая на вопрос о длительном ожидании записи ко врачу в регионах:

24 часа - время ожидания приема врача. При неотложной помощи - 2 часа, скорой - 20 минут. За соблюдение нормативов отвечают на местах.

Про программу госгарантий

Она прописывается нормативно.

Финансовые нормативы также есть.

- С этого года для оплаты диспансеризации и профосмотров - отдельный тариф, полным рублем просчитанный.

- МРТ, КТ,узи, лабораторные исследования - тоже выводятся в отдельный тариф и полным рублем оплачиваются.

- Онкологическое направление - отдельно прописаны все тарифы.
- Каждый стационар должен выносить документы с тарифами на всеобщее обозрение. - Территориальные фонды и страховые организации должны этим заниматься.
- Минздрав вывел инфографику, за что нельзя платить, за что платит государство.
- Активизируем нефинансовые функции Фонда ОМС. ( В рамках защиты права каждого человека минздрав развивал институт страховых  представителей (1-2-3 уровней).)

Про двойное лицензирование

Отвечая на вопрос Vademecum.

Двойное лицензирование - будет ли распространяться на все организации?

- Не планируем никого закрывать. Но хотели бы, чтобы планка качества была высокой в нашей стране. Приказ зарегистрирован Минюстом - под Всемирный день защиты безопасности пациента, чтобы были прописаны все логистические процессы. Наша задача, чтоб все медорганизации соответствовали. 

- Обсуждаются сейчас нормативы для этого.

 

Германия, Израиль, Сингапур - используют обязательно на входе и на выходе две процедуры лицензирования.

Есть и другой подход. Единые критерии вхождения и дополнительные критерии + аккредитация для вхождения.

И то, и другое возможно. Ответственные эксперты сейчас на эту тему совещаются.

 

Про вакцинацию

Планируем вводить вакцинацию против ротовирусных инфекций, против ветряной оспы, гемофильной инфекции на всех, не только для детей из групп риска. Вакцины на стадии разработки. 

Создание российской вакцины против полиомиелита в процессе.

К  2023 - уже будет полный цикл производства в РФ.



Про поставку машин скорой помощи
 

Отвечая на вопрос из регионов.

1,5 тысяч машин класса B будет поставлена в 2019 году, в регионы, кроме этого было направлено 280 реанимобилей. Каждый год от 1200 до 2000 автомобилей направляли в регионы. 

Замена автопарка - полномочия руководителей здравоохранения на местах.



Про волонтерство

Отвечая на вопрос томским студентам. “Как стать хорошим  врачом?”

- Сначала надо стать волонтером-медиком.


Все фундаментальные программы обновлены.
- Важно, чтоб были биотехнологи, врачи-интеграторы, врачи, занимающиеся цифровыми технологиями.
- Важно, чтобы большая доля практического воспитания тоже была. 

- Практика должна быть под контролем наставников.

Разрабатывается специальная программа генетическая, развивается межведомственно и внутри министерства здравоохранения.

В каждом национальном центре - фундаментальные исследования. Не только патогенеза, но новых подходов к лечению. И онколитические вирусы, онко-вакцины, современные car-технологии. Создан уникальный препарат, единственный в мире, который позволяет выявлять клоны патологических Т-лимфоцитов, их найти и убивать их, поэтому нет генерализованной иммуносупрессии.

Мы не отстаем от мировых лидеров.



Про пилотный проект “школьная медицина”

- Создали пилотные программы, суть - в единый цифровой контур объединить, в единую профилактическую среду.

- Внедрение профилактических осмотров и в школе (не обязательно в поликлинике).

- Питание, физкультура, освещение, - факторы, за которые будет отвечать школьная медицина.

5 регионов включены в пилотный проект.

Контролировать эффективность будет бакалавр школьной медицины, специалист, который имеет образование типа среднего специального, образования фельдшера.

Мы подготовили такой проф. стандарт.

Все остальные вопросы, поступившие на линию, будут рассмотрены. 


Полную версию прямой линии с Вероникой Скворцовой можно посмотреть на сайте.



15 сентября 2019
17:15
Распечатать
Поделиться