Эльза Иванова: "Главное достижение – увеличение продолжительности жизни"

Терапия - самая обширная область медицины. Она занимается причинами и механизмами возникновения заболеваний внутренних органов, их диагностикой, консервативным лечением, профилактикой и реабилитацией – это предложение мне не нравится. Терапевт должен обладать обширными знаниями и быть отличным диагностом. Ведь, чаще всего, именно он, являясь врачом первичного контакта, должен не только определить тактику лечения, но и решить, врачей каких специальностей при необходимости нужно привлечь в каждом конкретном случае. О перспективах развития терапевтической службы в Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказала главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Чувашии, заместитель главного врача по терапии БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии Э.В. Иванова.

– Эльза Владимировна, охарактеризуйте ситуацию с заболеваемостью в республике.

– В 2018 г. у взрослых и детей Чувашии было зарегистрировано 2,731 млн острых и хронических заболеваний, из которых около 1,141 млн – с впервые установленным диагнозом (41,7%). По сравнению с 2016 г. общая заболеваемость всего населения увеличилась на 2,5% и составила 221854,1 на 100 тыс. человек, первичная заболеваемость снизилась на 0,8% и составила 92 636,6 на 100 тыс. человек.

Среди взрослого населения (от 18 лет и старше) показатель общей заболеваемости составил 206008,4 на 100 тыс. соответствующего населения, что выше показателя 2016 г. на 2,7%. Первичная заболеваемость в этой возрастной группе составила 64841,4 на 100 тыс. соответствующего населения, что ниже показателя 2016 г. на 1%.

Показатель общей заболеваемости среди населения старше трудоспособного возраста составил 311 681,7 на 100 тыс. соответствующего населения, показатель первичной заболеваемости – 64 870,9 на 100 тыс. В сравнении с 2016 г. наблюдалось снижение первичной заболеваемости на 5%.

– Каков уровень заболеваемости и смертности в Чувашии по сравнению со среднероссийскими и показателями?

– И первичная, и общая заболеваемость остается у нас стабильно выше средних показателей по России и ПФО. Но это, скорее, говорит об эффективной работе здравоохранения республики, и связано с расширением диагностических возможностей (лабораторных, ультразвуковых, эндоскопических и др.), позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях. Соответственно, это позволяет нам более своевременно провести лечебные и дополнительные диагностические мероприятия.

Что касается структуры смертности жителей республики, то основными ее причинами, по данным за 2018 г., являются болезни системы кровообращения – 39,1% от всех умерших (РФ – 46,3%) и новообразования – 12,3% (РФ – 15,9%). Внешние причины смерти в структуре смертности составили 11,0% (РФ – 7,2%), болезни органов пищеварения – 5,6% (РФ-5,1%),  болезни органов дыхания – 5,4% (РФ – 3,3%).

– Какие заболевания преобладают у нашего населения?

– Структура первичной заболеваемости на протяжении многих лет остается одинаковой. В 2018 г. на первом месте – болезни органов дыхания (42,3%), на втором – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (10,5%), на третьем – болезни мочеполовой системы (8,2%). В структуре общей заболеваемости ведущее место также занимает патология органов дыхания (21,2%), на второй позиции – кровообращения (17,6%), на третьей – костно-мышечной системы (9%).

Среди взрослого населения (от 18 лет и старше) чаще регистрировались болезни органов дыхания (27,6%), мочеполовой системы (12,6%), а также несчастные случаи, травмы и отравления (13,7%). Среди населения старше трудоспособного возраста на первом месте болезни органов дыхания (21,8%), на втором – травмы и отравления (12,3%), на третьем – болезни системы кровообращения (12%).

- Какие меры принимаются в республике для  изменения ситуации?

- В «майских» указах 2012 и  2018 гг. Президентом России был дан вектор развития страны, в том числе обозначены  целевые показатели по основным  направлениям здравоохранения. В соответствии с ними в каждом регионе созданы «дорожные карты», и Чувашия уверенно идет к достижению этих  важных  показателей. Отмечу, что стратегической задачей является обеспечение шаговой доступности медицинской помощи жителям каждого населённого пункта. И это достигается не только внедрением новейших технологий, улучшением материально-технической базы, повышением профессионального уровня специалистов, но и, прежде всего, новыми подходами к организации оказания медицинской помощи, внедрением и развитием выездных форм лечебной и профилактической работы.

В 2018 г. введено в эксплуатацию 25 модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), построенных взамен ветхих. Они оборудованы всем необходимым для удобства работы персонала и приёма пациентов, для проведения необходимых медицинских процедур. Значительно расширена сеть выездных врачебных бригад, организованных, в том числе, в составе ведущих специализированных республиканских клиник и городских больниц и оказывающих  сельским жителям специализированную медицинскую помощь по разным профилям.

Чувашия вошла в дополнительный перечень 10 регионов России, которые с 2018 г. внедряют новую модель работы медицинской организации на принципах бережливого производства. Ее основные принципы – отсутствие очередей за счет правильной организации процессов и работы персонала, качественное оказание медицинской помощи, приоритет профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения. В реализации проекта в 2018 г. у нас  участвовали 18 поликлиник. 

С прошлого года мы также реализуем проект «Мужское здоровье». Его задача – раннее выявление и своевременное лечение заболеваний мужской сферы, которые являются триггерами самых разных заболеваний и влияют не только на качество жизни, но и на репродуктивные способности. Врач первичного звена на приеме предлагает мужчинам пройти  анкетирование, которое может выявить ранние признаки заболевания у пациента. Участковый врач может направить мужчину не только к урологу, но и к другим узким специалистам, которые назначат необходимое лечение.  

– В здравоохранении России началась реализация новых национальных проектов, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи населению. Как мы в них участвуем?

– В рамках нацпроекта «Демография» утверждено 5 федеральных проектов, все они будут реализовываться и в нашей республике. В рамках нацпроекта «Здравоохранение» утверждено 8 проектов, Чувашия приступила к реализации 7 из них.

Задач поставлено много. Продолжится формирование сети медицинских организаций первичного звена, включая строительство ФАПов, закупка дополнительных мобильных передвижных комплексов. Это обеспечит населению оптимальную доступность медицинских услуг и позволит охватывать не менее 70% граждан медицинскими осмотрами ежегодно. Начнется развитие санитарной авиации.

Будут направлены значительные средства на переоснащение медицинских специализированных центров – Регионального сосудистого центра и 7 первичных сосудистых отделений, а также Республиканского клинического онкологического диспансера. Онкодиспансер получит дополнительное финансирование на оказание медицинской помощи онкопациентам в соответствии с клиническими рекомендациями, а также на создание центров амбулаторной онкологической помощи.

В рамках нацпроекта планируется ликвидировать кадровый дефицит в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, за счёт реализации дополнительных мероприятий по привлечению специалистов в медицинские организации, включая различные меры стимулирования.

Поставлена задача по созданию единого цифрового контура в сфере здравоохранения, интегрированного с федеральными системами. Продолжится внедрение цифровых технологий и платформенных решений, приобретение компьютерного и сетевого оборудования, развитие телемедицины и модернизация информационных систем.

Среди показателей, которые планируется достигнуть в ходе реализации федеральных проектов, – увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет, увеличение доли граждан, ведущих ЗОЖ, до 67,5%, снижение смертности от болезней системы кровообращения – до 381 случая на 100 тыс., от новообразований (в том числе злокачественных) – до 146,8 случаев на 100 тыс., снижение смертности среди населения трудоспособного возраста – до 574,1 случаев на 100 тыс. среди мужчин и до 176,1 случаев на 100 тыс. среди женщин.

– Каким образом организована работа терапевтической службы в Чувашии?

– Она представлена двухуровневой структурой. Подчеркну, что в Чувашии для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи создана достаточная инфраструктура. Помощь первого уровня жителям оказывают 47 медицинских организаций, 156 центров, отделений и кабинетов общеврачебной (семейной) практики, а также 68 врачебных амбулаторий, 40 пунктов неотложной медицинской помощи для взрослого и детского населения, оснащенных санитарным автотранспортом. Первичную доврачебную медицинскую помощь оказывают 532 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пункта. В 93 населенных пунктах (каждом пятом с численностью населения менее 100 человек) развернуты домовые хозяйства для оказания первой помощи силами жителей.

Второй уровень представляют стационарные отделения. На этом этапе тоже происходят важные изменения. Внедряются новые, все более сложные технологии, в лечении используются принципы доказательной медицины. В медорганизациях республики развернуто 35 круглосуточных терапевтических отделений с фондом 858 коек. Менее тяжелые пациенты концентрируются в дневных стационарах, фонд которых ежегодно растет. В 2018 г. он составил 883 коек (2017 год – 852).  

– Какой объем работы выполнен службой первичного контакта в 2018 году?

– Плановая мощность амбулаторных подразделений медорганизаций составила по республике в 2018 г. 37 540 посещений в смену (306,9 посещения в смену на 10 тыс. населения). За последние 3 года она увеличилась на 2,3% (847 посещений в смену). Объемы первичной медико-санитарной помощи ежегодно составляют около 14 млн посещений, или 11,7 посещений в расчете на 1 жителя Чувашии.

В рамках проекта «Мобильная поликлиника» в районы республики в 2018 г. было организовано 44 выезда мультидисциплинарных бригад, в составе которых работали профильные специалисты ведущих клиник Чувашии. Ими было осмотрено около 3 тыс. пациентов.

Одним из основных направлений работы первичного звена является профилактическая деятельность. Благодаря реализации профилактических и скрининговых программ, число таких посещений к врачам за последние три года в расчете на 1 жителя увеличилось с 4,4  до 4,6 посещения.

Для повышения доступности современных скрининговых программ для сельских жителей задействованы передвижной центр здоровья и 12 мобильных медицинских комплексов. В 2018 г. с использованием выездных мобильных комплексов осмотрами охвачено около 50 тыс. человек.

– Каково кадровое обеспечение терапевтической службы?

– В службе работает 791 врач. Укомплектованность терапевтами, участковыми терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами) в республике в 2018 г. составила 79,5%. Удельный вес врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара), увеличился в общей численности врачей с 63% в 2016 г. до 63,5% в 2018 г. Обеспеченность врачами первичного звена (участковая служба) за последние 5 лет увеличилась с 6 на 10 тысяч человек до 6,43. Но, к сожалению, этот вопрос в республике остается все еще актуальным, так как дефицит медицинских кадров не позволяет обеспечить население гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи.

Первичную доврачебную медико-санитарную помощь жителям республики также оказывают 556 средних медицинских работников, из них в ФАП работает 450 человек.

Можно отметить муниципальные образования с максимальной кадровой обеспеченностью -  Аликовский, Яльчикский, Красночетайский районы, г. Чебоксары; и муниципальные образования с минимальной кадровой обеспеченностью – Ибресинский, Мариинско-Посадский, Козловский районы, г. Канаш.

Дополнительным стимулом для притока молодых специалистов на село стали программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», в рамках которых в медорганизации, расположенные в сельских населенных пунктах, рабочих поселках, поселках городского типа или в городах с населением до 50 тыс. человек трудоустроены 426 врачей (2018 г. – 54) и 32 фельдшера. С 2018 г. право на получение компенсации стали иметь врачи и фельдшера при соблюдении следующих условий: возраст до 50 лет, гражданство Российской Федерации, отсутствие неисполненных обязательств по договору о целевом обучении, заключение трудового договора с медорганизациями, находящимися в ведении Минздрава Чувашии, на условиях полного рабочего дня.

- Каким образом главный терапевт координирует деятельность всех специалистов и клиник Чувашии?

- В течение года я, как главный терапевт, веду систематический анализ работы амбулаторного и стационарного звена по терапевтическому профилю, мониторинг причин смертности населения от разных причин с разбором полученной информации на заседаниях Чувашского регионального отделения Российского научного медицинского общества терапевтов, а также совещаниях с руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В мои обязанности входит организация мероприятий по повышению квалификации врачей, в том числе через участие в тематических конференциях по заболеваниям терапевтического профиля с привлечением специалистов ведущих клиник страны. Ежемесячно совместно с другими главными специалистами терапевтического профиля  проводим заседание экспертной группы  Аттестационной комиссии Минздрава Чувашии по специальности «терапия».

В течение года по графику организуются выезды в учреждения здравоохранения районов республики для оказания организационно-методической и консультативной помощи по терапевтическому профилю, а также с целью ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и разборами конкретных случаев оказания медицинской помощи. Часто они осуществляются в виде выездов мультидисциплинарных бригад с другими главными внештатными специалистами различного профиля. В команде с ними проводим также  выездные консилиумы для сложных и тяжёлых пациентов.

- Как контролируется оказание терапевтической  помощи в частных клиниках республики?

- Контроль качества и безопасности медицинской деятельности медицинской помощи в России  осуществляется на 3 уровнях. Первый уровень - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, он осуществляется руководством организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Второй уровень - ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных органов и организаций, его осуществляет Минздрав Чувашии.  Третий уровень - государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется Территориальным управлением Росздравнадзора по Чувашской Республике.

Поскольку частные клиники не являются учреждениями, подведомственными Минздраву Чувашии, в их отношении ведется 2 уровня контроля: внутренний и государственный. Специалисты частных клиник имеют возможность в образовательных целях посещать конференции и заседания общества врачей разного профиля в республике.

– Как у нас соблюдается современный стандарт лечения, на что может рассчитывать профильный больной?

– Любой пациент имеет право на доступность медицинской помощи в соответствии с утвержденной маршрутизацией по профилю заболевания. Сегодня качество медицинской помощи конкретному пациенту регламентировано порядками и стандартами, а с 1 января 2022 г. – еще и клиническими рекомендациями.

Следует подчеркнуть, что у нас идет сокращение сроков оказания помощи, совершенствование логистики оказания медицинской помощи, активное развитие телемедицины, в том числе с возможностью очного и заочного консультирования в национальных медицинских исследовательских центрах. В республике давно уже соблюдается стандарт времени по доезду скорой за 20 минут, часто это даже более короткий отрезок времени. Среднее время ожидания исследований для пациентов ежегодно сокращается, мы полностью укладываемся по ним в федеральные нормативы (не более 14 дней).

– Какие новые методы исследования были внедрены в Чувашии в диагностику заболеваний, какова эффективность этих методик?

– В последние годы в медицинских организациях значительно улучшились диагностические возможности – как в части лабораторных исследований, так и в инструментальных. В результате централизации лабораторной службы минимизирован риск ошибок, связанных с человеческим фактором. Появляются современные технологии, позволяющие повысить качество исследований и сократить сроки получения результатов. Например, в Республиканском противотуберкулезном диспансере применяются методы выделения микобактерий туберкулеза на жидких средах автоматизированной системы «BACTEC» и молекулярно-генетической диагностики «HAIN-test», в 2018 г. внедрена новая молекулярно-генетическая методика «ПЦР в реальном времени».

Среди новых методов диагностики ишемиче­ской болезни сердца (ИБС) назову стресс-эхо­ка­рдиографию с использованием лекарственного пре­парата добутамина, которая проводится в Республиканском кардиологическом диспансере. Цель такого исследования – через ускорение сокращений сердца выявить участки миокарда, испытывающие нехватку кислорода. Это обследование дает возможность диагностировать ИБС со значимым поражением коронарных артерий.

– Много ли новых препаратов появилось в терапевтической практике у наших врачей? Можно ли говорить о высоких технологиях в терапии?

– Новые препараты появляются постоянно. К примеру, в прошлом году в условиях дневного стационара инфекционного профиля Городской клинической больницы №1 начато лечение гепатита С по современной безинтерфероновой схеме препаратами прямого противовирусного действия. В Республиканской клинической больнице начата терапия препаратами таргетной линии: в гастроэнтерологическом отделении – ведолизумабом, в ревматологическом отделении – секукинумабом и канакинумабом. Отмечу, что это препараты нового поколения, и они относятся к высоким технологиям в медицине.

– Какие основные факторы риска хронических неинфекционных заболеваний выявляются у жителей республики?

– Они, в основном, такие же, как и у жителей России. Факторы риска хронических неинфекционных болезней – болезни системы кровообращения, новообразования, бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет – всем достаточно хорошо известны. Самое главное, что среди них есть управляемые, то есть те, на которые и врачи, и пациенты могут повлиять. Задача врача – выявить их и помочь пациенту достичь тех показателей, которые обеспечат снижение смертности от фатальных и нефатальных событий, обеспечат лучшее качество жизни.

У граждан республики, прошедших диспансеризацию, выявлены следующие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: избыточная масса тела (44,7%), нерациональное питание (у 42,7%), повышенное артериальное давление (29,6%), низкая физическая активность (17%), курение (6,7%), пагубное потребление алкоголя (1,7%). Так что решающее значение имеет воля самого пациента стать здоровым, стать приверженным лечению своей болезни!

- Что включает в себя профилактика заболеваний?

- Существует несколько видов профилактики: популяционная, стратегия высокого риска и вторичная профилактика. Популяционная стратегия направлена на население в целом и имеет целью снижение заболеваемости. Она включает в себя  повышение уровня медицинской информированности граждан по вопросам здоровья, формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью, повышение их мотивации к ведению здорового образа жизни, регулярному прохождению профилактических медицинских обследований и вакцинации, а также - обеспечение условий для ведения здорового образа жизни.

Стратегия высокого риска фокусируется на максимально раннем выявлении среди населения в рамках диспансеризации, профилактических медицинских осмотров лиц групп риска и проведение у них активных профилактических мероприятий с целью наиболее полной коррекции факторов риска. Стратегия высокого риска, как и популяционная стратегия, направлена на предотвращение заболеваний и является, по сути, первичной профилактикой, реализуемой в первичном звене здравоохранения.

Вторичная профилактика – это комплекс мер по предупреждению осложнений и смертельных случаев, включая наиболее полную коррекцию факторов риска и лечение пациентов, уже имеющих заболевание. Профилактические мероприятия у данной категории лиц должны проводиться наиболее активно.

– Какая работа проводится для снижения риска возникновения заболеваний?

– Для этих целей в республике организована работа 35 кабинетов и отделений медицинской профилактики, 4 центров здоровья.

По итогам 2018 г., в медицинских организациях обучено основам здорового образа жизни 593 449 человек, в том числе в Школах здоровья – 354 848 человек (Школа для пациентов с артериальной гипертензией, для больных с сахарным диабетом, Школа здорового образа жизни, активного долголетия и др.).

Также обучение регулярно ведется в рамках Дней открытых дверей на базе медорганизаций и во время массовых мероприятий, посвященных профилактике важнейших неинфекционных заболеваний. По итогам 2018 г. проведено более 500 таких акций, в которых приняло участие более 200 тыс. человек. Это «Сосудистый патруль», «31 мая - день отказа от курения», «Куришь? Проверь свои легкие», «День борьбы с инсультом», «День здоровья», «День борьбы с сахарным диабетом», «День здорового сердца», различные фестивали. Во время таких акций проводятся массовые скрининг-обследования, консультации специалистов с раздачей информационных материалов, организовываются просмотры видеороликов и различные другие мероприятия.

Также для повышения квалификации врачей первичного звена проведены обучающие мероприятия по темам: «Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена», «Ведение больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками», «Вакцины как иммунобиологические препараты», «Амбулаторное ведение больных ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства: стентирование коронарных артерий», «Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение».

– Каковы общие итоги диспансеризации населения в 2018 году?

– Программа Всеобщей диспансеризации населения является важнейшим инструментом профилактики запущенности заболеваний. Уже за три первых года работы программы (2013-2015 г.г.) диспансеризацией было охвачено более 70% населения республики. В 2016-2017 гг. многие граждане прошли эту государственную профилактическую программу по второму кругу.

Можно сказать однозначно – диспансеризация поставленные перед нею задачи выполняет. Произошло значительное снижение числа первично выявленных заболеваний на поздних стадиях развития. Соответственно, лечение начинается раньше, когда больше шансов на быстрое, полное выздоровление, к тому же, это малозатратное лечение. В связи с этим Минздравом России были приняты решения по корректировке её мероприятий.

Ежегодно диспансеризацией охватывается более 200 тысяч человек. Общее число граждан, подлежавших диспансеризации в 2018 г., составило 325677 человек, прошли диспансеризацию на 10 893 человек больше (103% от плана), из них на выезде осмотрено более 7000 человек.

По результатам диспансеризации первую группу здоровья (низкий и умеренный риск развития хронических заболеваний) имеют 37,1% взрослого населения, вторую группу здоровья (высокий риск развития хронических заболеваний) – 26,4%, третью группу здоровья (заболевания, требующие динамического наблюдения) – 36,6%.

Всем гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, при выявлении факторов риска проводится углубленное консультирование по коррекции выявленных факторов. За 2018 г. получили углубленное индивидуальное профилактическое консультирование 55339 человек и групповое профилактическое консультирование 71205 человек.

– Каковы основные достижения в работе терапевтической службы республики?

– Одно из главных достижений – увеличилась ожидаемая продолжительность жизни населения. В 2018 г. в республике она составила 72,95 года (на 0,22 года больше в сравнении с 2017 г.). Продолжительность жизни мужчин составила 67,24 года, женщин – 78,62 года, разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин составил 11,38 года.

За последний год мы также добились успеха в снижении смертности у граждан в возрасте 60-64 года и 70-74 года. Общее число умерших в 2018 г., по сравнению с 2016 г., уменьшилось на 154 человека. Показатель общей смертности населения Чувашской Республики в 2018 г. остался на прежнем уровне (12,6 на 1000 населения), он стабильно ниже среднего уровня по ПФО (13,2 на 100 тыс. населения), но чуть выше среднего по России (12,4 на 100 тыс. населения).

За последние 7 лет смертность от основных причин снизилась: от ДТП – на 27,7%, от болезней системы кровообращения – на 19%. Кстати, последний показатель в 2018 г. составил 491,3 на 100 тыс. населения и является одним из лучших в ПФО (613,3 на 100 тыс. населения). Он также ниже среднероссийского (573,6 на 100 тыс. населения). Аналогичная ситуация и с показателем смертности населения от новообразований: 154,8 на 100 тыс. населения. Это лучший показатель в ПФО (188,7 на 100 тыс. населения), и он ниже среднероссийского (196,7 на 100 тыс. населения).

Важно сказать, что активная прививочная компания позволила с 2013 г. на 26% снизить заболеваемость острыми респираторными инфекциями, было привито 43,9% населения. Кроме того, мы научились вовремя выявлять пациентов из группы риска, брать их на учет и пресекать развитие заболевания. Это можно назвать инвестициями (малозатратными, но такими эффективными) в здоровье граждан. Ведь чем больше населения мы ежегодно охватываем, и чем тщательнее его осматриваем, тем меньше в популяции первичных заболеваний. И, как следствие, ниже общая заболеваемость. С 2013 г. и общая, и первичная заболеваемость снизились на 10,6%.

– Что ждет терапевтическую службу Чувашии в ближайшем будущем?

– Перед нами стоят большие задачи, поставленные нацпроектами: развитие и совершенствование системы первичной медико-санитарной помощи, решение кадровых вопросов. И самое главное – снижение смертности населения, в том числе от болезней системы кровообращения и новообразований. Важнейшая задача – добиться, чтобы ежегодно профилактические осмотры проходило более 830 тыс. жителей республики.

Добавлю, что к 2022 г. будут введены в действие 27 ФАПов взамен ветхих и приобретено 18 мобильных комплексов, 100% детских поликлиник будут охвачены проектом «Бережливая поликлиника», а к концу 2023 г. – все поликлиники взрослой сети. Для развития санитарной авиации будет построено 6 вертолетных площадок, что позволит ежегодно эвакуировать в стационары не менее 30 человек.

В ближайшие годы в республике будет выстроено единое цифровое информационное пространство. Это даст возможность пациентам посмотреть электронные медицинские документы и получить уведомления на плановые медицинские осмотры не выходя из дома - через личный кабинет на Едином портале государственных услуг. Врачи смогут оперативно получать информацию из истории болезни пациента, посмотреть медицинскую документацию,  консультироваться с коллегами  по видеосвязи.

-  Ваши пожелания коллегам и пациентам?

- Несмотря на колоссальное развитие медицины, произошедшее в Чувашии в последнее десятилетие,  внедрение современных методов ранней диагностики и высокотехнологичного лечения, ни один доктор на самом деле  не способен спасти жизнь пациенту, если тот делает все, чтобы системно расстроить свое здоровье. Поэтому, прежде всего, я рекомендую гражданам самим ответственно относиться к своему здоровью и не  стремиться переложить ответственность на врача. Поверьте, даже  получасовые ежедневные пешие прогулки могут  предотвратить развитие многих заболеваний! Тем более, что новые технологии готовы предложить инструменты для самоконтроля. Например, современные гаджеты помогут вам контролировать количество пройденных шагов, выпитой воды, съеденных калорий. Начните, а результат будет!

Подготовили Н. Володина, Е. Кириллова

Источник: "Медицинский вестник"

Дата публикации: 29.05.2019